Định nghĩa

Phù phổi là một điều kiện gây ra bởi chất lỏng dư thừa trong phổi. Chất lỏng này thu thập trong nhiều túi khí trong phổi, làm cho nó khó thở.

Trong hầu hết trường hợp, vấn đề về tim gây phù phổi. Nhưng chất lỏng có thể tích lũy cho các lý do khác, bao gồm viêm phổi, tiếp xúc với độc tố nhất định, thuốc men và tập thể dục, sinh sống ở độ cao.

Phù phổi mà phát triển đột ngột (cấp tính) là một trường hợp khẩn cấp cần chăm sóc y tế ngay lập tức. Mặc dù đôi khi có thể phù phổi gây tử vong, triển vọng có thể tốt khi được điều trị kịp thời cho phù phổi cùng với điều trị cho các vấn đề cơ bản. Điều trị phù phổi thay đổi tùy theo nguyên nhân, nhưng nói chung bao gồm bổ sung oxy và thuốc.

Các triệu chứng

Tùy thuộc vào nguyên nhân, triệu chứng phù phổi có thể xuất hiện bất ngờ hoặc phát triển chậm.

Các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện đột ngột có thể bao gồm:

Khó thở cùng cực hoặc khó thở.

Cảm giác nghẹt thở hay chết đuối.

Thở khò khè hoặc thở hổn hển.

Lo lắng, bồn chồn hoặc cảm giác e sợ.

Ho ra đờm bọt có thể nhuốm máu.

Ra mồ hôi quá nhiều.

Da nhợt nhạt.

Đau ngực, nếu phù phổi là do bệnh tim.

Nhịp tim nhanh bất thường (đánh trống ngực).

Nếu phát triển bất cứ dấu hiệu hoặc triệu chứng, hãy gọi số khẩn cấp trợ giúp y tế ngay lập tức. Phù phổi có thể gây tử vong nếu không được điều trị.

Các dấu hiệu và triệu chứng phát triển thêm dần dần, thường là do suy tim, bao gồm:

Có nhiều khó thở hơn bình thường khi đang vận động cơ thể.

Khó thở với gắng sức, thường là khi đang nằm thẳng.

Thức tỉnh vào ban đêm với một cảm giác khó thở, có thể được thuyên giảm bằng cách ngồi lên.

Nhanh chóng tăng cân khi phù phổi phát triển như là kết quả của suy tim sung huyết, một tình trạng mà tim bơm máu quá ít để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Việc tăng cân là từ sự tích tụ của chất lỏng trong cơ thể, đặc biệt là ở chân.

Ăn mất ngon.

Mệt mỏi.

Các dấu hiệu và triệu chứng của phù phổi do độ cao lớn thường bao gồm:

Nhức đầu.

Mất ngủ.

Ứ dịch.

Ho.

Khó thở.

Đến gặp bác sĩ khi

Phù phổi đến đột ngột (cấp tính) là đe dọa tính mạng. Nhận được hỗ trợ khẩn cấp nếu có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng cấp tính như sau:

Khó thở hay cảm giác nghẹt thở.

Sùi bọt, thở khò khè hoặc thở hổn hển, âm thanh khi thở.

Bọt hồng khi ho đờm.

Khó thở nặng cùng với mồ hôi.

Màu xanh hoặc màu xám để làn da.

Sự sụt giảm nghiêm trọng về huyết áp.

Bất ngờ xấu đi của bất cứ triệu chứng liên quan đến phù phổi mãn tính hoặc cao độ phù phổi.

Đừng cố gắng tự mình lái xe đến bệnh viện. Thay vào đó, hãy gọi số khẩn cấp chăm sóc y tế và chờ đợi để được giúp đỡ.

Nguyên nhân

Phổi có chứa nhiều nhỏ, túi khí đàn hồi gọi là phế nang. Với mỗi hơi thở, các túi khí có oxy và carbon dioxide phát hành. Thông thường, việc trao đổi khí diễn ra mà không có vấn đề.

Nhưng trong trường hợp nhất định, các phế nang đầy chất lỏng thay vì không khí, ngăn ngừa oxy hấp thu vào máu. Một số điều có thể gây ra dịch tích tụ trong phổi, nhưng hầu hết với trái tim phù phổi. Hiểu biết về mối quan hệ giữa tim và phổi có thể giúp giải thích tại sao.

Tim hoạt động thế nào

Trái tim gồm có hai phần trên và hai thấp. Các ngăn trên (tâm nhĩ phải và trái) nhận được máu đến và bơm nó vào ngăn dưới. Các ngăn dưới, tâm thất phải và tâm thất trái, bơm máu của tim. Các van tim - giữ cho máu chảy theo hướng chính xác.

Thông thường, máu đã loại ô xy từ khắp nơi trên cơ thể vào tâm nhĩ phải và chảy vào tâm thất phải, nơi mà nó được bơm qua mạch máu lớn (động mạch phổi) cho phổi. Ở đó, máu giải phóng điôxít cacbon và lấy oxy. Các máu giàu oxy sau đó trở về tâm nhĩ trái thông qua các tĩnh mạch phổi, chảy qua các van hai lá vào tâm thất trái, và cuối cùng lá trái tim thông qua một động mạch lớn, động mạch chủ. Các van động mạch chủ ở cơ sở của động mạch chủ giữ cho máu không chảy ngược vào trái tim. Từ động mạch chủ, máu đi đến phần còn lại của cơ thể.

Những gì sai

Phù phổi tim - còn được gọi là suy tim sung huyết - xảy ra khi tâm thất trái bị bệnh hoặc làm việc quá sức không thể bơm đủ lượng máu nhận được từ phổi. Kết quả là, tăng áp lực bên trong tâm nhĩ trái và sau đó trong các tĩnh mạch và mao mạch phổi, gây ra dịch sẽ được đẩy qua thành mao mạch vào các túi khí.

Suy tim xung huyết cũng có thể xảy ra khi tâm thất phải không thể vượt qua áp lực gia tăng trong động mạch phổi, thường là kết quả của suy tim trái, bệnh phổi mãn tính hoặc huyết áp cao trong các động mạch phổi (phổi tăng huyết áp).

Các điều kiện y tế có thể gây ra tâm thất trái yếu và cuối cùng không bơm đủ máu bao gồm:

Bệnh động mạch vành. Qua thời gian, các động mạch cung cấp máu cho tim có thể trở nên thu hẹp từ mảng chất béo. Một cơn đau tim xảy ra khi một cục máu đông trong các động mạch bị thu hẹp, chặn dòng chảy của máu và làm hư hại một phần của cơ tim được cung cấp bởi động mạch này. Kết quả là cơ tim bị hư hỏng không thể bơm như nó phải làm.

Mặc dù nghỉ ngơi sẽ cố gắng để bù đắp cho sự mất mát này, hoặc là nó không thể làm có hiệu quả hoặc nó bị suy yếu do khối lượng công việc thêm. Khi hoạt động bơm của tim yếu đi, máu tràn vào phổi, buộc chất lỏng trong máu đi qua thành mao mạch vào các túi khí.

Bệnh cơ tim. Khi cơ tim bị hư hỏng do nguyên nhân khác ngoài vấn đề lưu lượng máu, điều kiện được gọi là bệnh cơ tim. Thông thường, bệnh cơ tim không rõ nguyên nhân, mặc dù đôi khi nó có yếu tố trong gia đình. Nguyên nhân ít phổ biến bao gồm nhiễm virus (viêm cơ tim), lạm dụng rượu và các hiệu ứng độc hại của các loại thuốc như heroin và một số loại hóa trị.

Bởi vì bệnh cơ tim suy yếu tâm thất trái - bơm chính, tim có thể không có khả năng đáp ứng với điều kiện phải có để làm việc chăm chỉ hơn, chẳng hạn như tăng huyết áp, nhịp tim nhanh hơn với mức tiêu thụ muối gắng sức hoặc quá mức là nguyên nhân gây giữ nước hoặc nhiễm trùng. Khi tâm thất trái không thể theo kịp với nhu cầu được đặt trên đó, chất lỏng tràn vào phổi.

Vấn đề về tim van. Trong bệnh van hai lá, bệnh van động mạch chủ, các van điều tiết lưu lượng máu ở phía bên trái của tim, hoặc không đủ mở rộng (hẹp) hoặc không đóng cửa hoàn toàn (hở). Điều này cho phép máu chảy ngược qua van. Khi các van bị hẹp, máu không thể lưu chuyển tự do trong tâm thất trái xây dựng lên, làm cho tâm thất trái làm việc khó khăn hơn với từng cơn co thắt. Tâm thất trái nở ra để cho phép lưu lượng máu nhiều hơn, nhưng điều này làm cho hành động của tâm thất trái bơm ít hiệu quả. Bởi vì nó làm việc khó khăn hơn rất nhiều, tâm thất trái cuối cùng dày, trong đó đặt áp lực lớn hơn vào các động mạch vành.

Áp lực gia tăng kéo dài đến tâm nhĩ trái và sau đó đến các tĩnh mạch phổi, gây ra dịch tích tụ trong phổi. Mặt khác, nếu rò rỉ van hai lá, một số máu xoáy ngược đối với phổi mỗi khi tim bơm máu. Nếu rò rỉ phát triển đột ngột, có thể phát triển bất ngờ và phù phổi nặng.

Cao huyết áp. Nếu không điều trị hoặc không kiểm soát được huyết áp cao gây dày lên của cơ tâm thất trái, và làm trầm trọng thêm bệnh động mạch vành.

Phù phổi không do tim

Không phải tất cả phù phổi là kết quả của bệnh tim. Chất lỏng cũng có thể bị rò rỉ từ các mao mạch trong túi khí phổi bởi vì bản thân các mao mạch trở nên thấm hoặc rò rỉ, thậm chí không có sự tích tụ của các áp lực trở lại từ trái tim. Trong trường hợp đó, tình trạng này được gọi là phù phổi noncardiac bởi vì trái tim không phải là nguyên nhân của vấn đề. Một số yếu tố có thể gây phù phổi noncardiac là:

Nhiễm trùng phổi. Khi kết quả phù phổi nhiễm trùng phổi, như viêm phổi, phù xảy ra chỉ trong một phần của phổi viêm.

Độc tố nhất định. Bao gồm các độc tố hít vào - chẳng hạn như clo hoặc amoniac - cũng như những loại có thể tự lưu hành trong cơ thể, ví dụ, nếu hít vào một số dịch dạ dày khi bị nôn mửa.

Bệnh thận. Khi thận không thể loại bỏ chất thải hiệu quả, chất lỏng dư thừa có thể xây dựng lên, gây phù phổi.

Hít phải khói. Khói từ đám cháy có chứa hóa chất thiệt hại màng giữa các túi khí và các mao mạch, cho phép chất lỏng vào phổi.

Phản ứng bất lợi thuốc. Rất nhiều loại thuốc - từ thuốc bất hợp pháp như heroin và cocaine và thuốc hóa trị aspirin - được biết là gây noncardiac phù phổi.

Hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS). Chứng rối loạn nghiêm trọng xảy ra khi phổi đột nhiên đầy viêm tế bào máu trắng và chất lỏng. Nhiều điều kiện có thể gây ARDS, bao gồm cả thương tích nặng (chấn thương), nhiễm trùng hệ thống (nhiễm trùng huyết), viêm phổi và sốc.

Cao độ. Nhà leo núi và những người sống trong hoặc đi du lịch đến vị trí độ cao có nguy cơ phát triển cao độ phù phổi (HAPE). Tình trạng này - thường xảy ra ở độ cao trên 8.000 feet (khoảng 2.400 mét) - cũng có thể ảnh hưởng đến người đi bộ đường dài hoặc trượt tuyết, người bắt đầu thực hiện ở độ cao cao mà không trở thành thích nghi. Nhưng ngay cả những người hiked hoặc skied ở độ cao lớn trong quá khứ không có miễn dịch.

Mặc dù nguyên nhân chính xác là không hoàn toàn hiểu, HAPE dường như phát triển như là kết quả của áp lực tăng từ co thắt của các mao mạch phổi. Nếu không có chăm sóc thích hợp, HAPE có thể gây tử vong.

Các biến chứng

Nếu phù phổi vẫn tiếp tục, nó có thể làm tăng áp lực động mạch phổi và cuối cùng là tâm thất phải bắt đầu suy. Tâm thất phải có thành mỏng hơn nhiều so với phía bên trái. Áp lực tăng tràn vào tâm nhĩ phải và sau đó vào bộ phận khác nhau của cơ thể, nơi nó có thể gây ra:

Sưng chân (phù nề).

Sưng bụng (cổ trướng).

Sự tích tụ của chất lỏng trong màng bao quanh phổi (tràn dịch màng phổi).

Tắc nghẽn và sưng gan.

Khi không được điều trị, phù phổi cấp tính có thể gây tử vong. Trong một số trường hợp nó có thể gây tử vong ngay cả khi được điều trị.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Bởi vì phù phổi cần điều trị nhanh chóng, sẽ được chẩn đoán ban đầu trên cơ sở các triệu chứng và một kỳ kiểm tra lâm sàng và tia X ngực. Cũng có thể có máu rút ra - thường là từ một động mạch ở cổ tay - để nó có thể được kiểm tra lượng oxy và carbon dioxide (nồng độ khí máu động mạch). Máu cũng sẽ được kiểm tra mức độ của một chất gọi là B-type natriuretic peptide (BNP). Mức tăng của BNP có thể cho thấy phù phổi là do vấn đề về tim. Xét nghiệm máu khác thường sẽ được thực hiện, bao gồm cả các xét nghiệm chức năng thận, số lượng máu, cũng như các xét nghiệm để loại trừ một cơn đau tim là nguyên nhân gây phù phổi.

Khi tình trạng ổn định hơn, bác sĩ sẽ hỏi về bệnh sử, đặc biệt là đã từng có bệnh tim mạch hoặc phổi.

Các xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán phù phổi hoặc để xác định lý do tại sao phát triển chất lỏng trong phổi bao gồm:

X-ray. Chụp X-ray có thể sẽ là bài kiểm tra đầu tiên phải thực hiện để xác định chẩn đoán của phù phổi.

Điện tim (ECG). Điều thử nghiệm này không xâm lấn có thể tiết lộ một loạt các thông tin về trái tim. Trong một điện tâm đồ, các bản vá nhận được xung điện từ trái tim. Ghi ở dạng đồ thị sóng trên giấy hoặc màn hình. Các mẫu sóng hiển thị nhịp tim và tốc độ, và liệu các khu vực của trái tim hiển thị giảm lưu lượng máu.

Siêu âm tim (chẩn đoán siêu âm tim). Một thử nghiệm không xâm lấn, siêu âm tim sử dụng một thiết bị gọi là đầu dò chuyển đổi để tạo ra sóng âm thanh tần số cao được phản ánh từ các mô của tim. Các sóng âm thanh này sau đó được gửi đến một máy sử dụng chúng để soạn hình ảnh của trái tim trên màn hình.

Các thử nghiệm có thể giúp chẩn đoán một số vấn đề về tim, bao gồm cả vấn đề van, bất thường chuyển động của các bức thành thất, dịch xung quanh tim (màng ngoài tim tràn dịch) và dị tật tim bẩm sinh. Nó cũng chính xác đo lượng máu tâm thất trái đẩy với mỗi nhịp đập của tim (phân số tống máu, hoặc EF). Mặc dù một EF thấp thường chỉ ra một nguyên nhân tim cho phù phổi, có thể có phù phổi tim với EF bình thường.

Transesophageal siêu âm tim (TEE). Trong một bài kiểm tra siêu âm tim truyền thống, bộ chuyển đổi này vẫn còn bên ngoài cơ thể trên ngực. Nhưng trong TEE, ống linh hoạt mềm với một đầu dò đặc biệt được đưa qua miệng và vào thực quản - thông qua dẫn đến dạ dày. Thực quản nằm ngay phía sau trái tim, cho phép cho một hình ảnh chính xác của tim và động mạch phổi. Sẽ nhận được một thuốc an thần để làm cho thoải mái hơn. Có thể có đau họng trong một vài ngày sau khi thủ tục, và có một nguy cơ nhỏ của thủng hoặc chảy máu thực quản.

Đặt ống thông động mạch phổi. Nếu các xét nghiệm khác không tiết lộ lý do phù phổi, bác sĩ có thể đề xuất một thủ tục để đo áp suất trong mao mạch phổi. Trong thử nghiệm này, một bóng nhỏ - ống thông được đưa qua một tĩnh mạch ở chân hay cánh tay vào một động mạch phổi. Ống thông này có hai lỗ kết nối với đầu dò áp lực. Bóng được thổi phồng và sau đó xì hơi đo áp lực.

Đặt ống thông tim. Nếu các xét nghiệm như là điện tâm đồ hoặc siêu âm tim không phát hiện ra nguyên nhân gây ra phù phổi, hoặc cũng có đau ngực, bác sĩ có thể gợi ý đặt ống thông tim. Trong thời gian đặt ống thông tim, một ống thông được lắp vào một động mạch hoặc tĩnh mạch ở cổ, háng hay cánh tay và luồn qua mạch máu đến trái tim. Nếu thuốc nhuộm được tiêm trong thời gian thử nghiệm, nó được gọi là chụp động mạch vành. Trong thủ tục này, khắc phục hành động như mở một động mạch bị chặn có thể được thực hiện, nhanh chóng có thể cải thiện hoạt động bơm của tâm thất trái. Đặt ống thông tim cũng có thể được sử dụng để đo áp suất trong buồng tim, đánh giá các van tim, và tìm nguyên nhân gây phù phổi.

Phương pháp điều trị và thuốc

Cho oxy là bước đầu tiên trong việc điều trị cho phù phổi. Thường nhận được oxy qua mặt nạ hoặc ống thông mũi - một ống nhựa mềm với hai lỗ cung cấp oxy cho mỗi lỗ mũi. Điều này sẽ giảm bớt một số triệu chứng. Đôi khi nó có thể là cần thiết để hỗ trợ thở bằng máy.

Tùy theo tình trạng và lý do phù phổi, cũng có thể nhận được một hoặc nhiều loại thuốc sau đây:

Giảm sức tải. Các bác sĩ thường sử dụng nitroglycerin và các thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như furosemide (Lasix), để điều trị phù phổi. Những thuốc này làm giãn các tĩnh mạch trong phổi và các nơi khác trong cơ thể, giúp giảm áp lực dịch đi vào tim và phổi. Thuốc lợi tiểu có thể làm cho đi tiểu quá nhiều ban đầu mà tạm thời có thể cần một ống thông tiểu trong khi đang ở trong bệnh viện.

Morphine (Astramorph, Roxanol). Điều này có thể được sử dụng ma túy để làm giảm khó thở và lo lắng. Nhưng một số bác sĩ tin rằng những rủi ro của morphine có thể lớn hơn những lợi ích và có nhiều khuynh hướng sử dụng khác, hiệu quả hơn, ma túy.

Giảm hậu gánh. Các thuốc này làm giãn mạch ngoại vi và giảm áp lực tải tâm thất trái. Một số ví dụ về các thuốc giảm hậu gánh bao gồm nitroprusside (Nitropress), enalapril (Vasotec) và captopril (Capoten).

Thuốc điều chỉnh áp lực máu. Nếu bị cao huyết áp khi phát triển phù phổi, sẽ được cấp thuốc để kiểm soát nó. Mặt khác, nếu huyết áp quá thấp, có thể bị tiêm thuốc để nâng cao nó.

Điều trị phù phổi độ cao (HAPE)

Nếu đang leo núi hoặc đi du lịch ở độ cao và trải nghiệm triệu chứng nhẹ của HAPE, xuống một vài nghìn feet (khoảng 600-900 m) nên làm để giảm triệu chứng. Oxy cũng là hữu ích. Khi triệu chứng nặng hơn, sẽ có thể cần giúp đỡ. Một máy bay trực thăng cứu hộ có thể cần thiết cho các trường hợp nghiêm trọng nhất, bởi vì HAPE có thể đe dọa tính mạng.

Một số nhà leo núi đi theo với thuốc theo toa acetazolamide (Diamox) để giúp chữa trị hoặc ngăn ngừa các triệu chứng của HAPE. Để ngăn chặn HAPE, acetazolamide bắt đầu ba ngày trước khi đi lên. Acetazolamide đôi khi có thể có tác dụng phụ - bao gồm ngứa ran hoặc nóng tay và bàn chân, rối loạn tiêu chảy, buồn nôn, chán ăn, và các vấn đề nói.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Những gợi ý sau đây có thể giúp tốc độ phục hồi từ phù phổi tim và giúp ngăn ngừa một sự tái phát:

Tự cân hàng ngày. Làm như vậy vào buổi sáng trước khi ăn sáng và lưu giữ hồ sơ của trọng lượng hàng ngày. Gọi bác sĩ nếu đạt được 2-3 bảng Anh (khoảng 1 đến 1,4 kg) trong một ngày.

Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ về chế độ ăn uống. Hầu hết mọi người với phù phổi sẽ cần phải theo một chế độ ăn ít muối. Yêu cầu để được giới thiệu đến chuyên viên dinh dưỡng nếu cần trợ giúp đánh giá hàm lượng muối trong thực phẩm.

Nếu có huyết áp cao, thực hiện các bước để kiểm soát nó. Cách tốt nhất để làm điều này là để kiểm tra huyết áp ít nhất một lần một ngày. Hãy hỏi bác sĩ để hướng dẫn liên quan đến huyết áp tối ưu.

Lắng nghe lời khuyên y tế. Thực hiện theo lời khuyên của bác sĩ về việc kiểm soát vấn đề sức khỏe tiềm ẩn bất kỳ, bao gồm tư vấn về trọng lượng, chế độ ăn uống và tập thể dục.

Nhận được rất nhiều của giấc ngủ mỗi đêm. Một giấc ngủ ngắn trong ngày nếu cảm thấy mệt mỏi. Nó có thể mất đến 3-6 tháng trước khi trở về chức năng phổi bình thường.

Nếu đã có trải nghiệm phù phổi không do tim - bao gồm cả một số hình thức ARDS - chăm sóc để giảm thiểu thiệt hại thêm cho phổi, và càng nhiều càng tốt tránh những nguyên nhân gây ra tình trạng, chẳng hạn như ma túy, chất gây dị ứng hoặc độ cao lớn.

Phòng chống

Phù phổi thường không phòng ngừa, nhưng các biện pháp này có thể giúp giảm nguy cơ.

Ngăn ngừa bệnh tim mạch

Bệnh tim mạch là nguyên nhân hàng đầu của phù phổi. Có thể làm giảm nguy cơ của nhiều loại bệnh tim bằng cách làm theo những gợi ý:

Kiểm soát huyết áp. Cao huyết áp (huyết áp cao) có thể dẫn đến các điều kiện nghiêm trọng như bệnh tim mạch, đột quỵ và suy thận. Hầu hết người lớn cần phải có kiểm tra huyết áp ít nhất một lần mỗi hai năm. Đây là một thủ tục không xâm lấn và không đau đớn bằng cách sử dụng một đai mà quấn quanh cánh tay trên. Xét nghiệm này chỉ mất vài phút.

Huyết áp nghỉ ngơi đọc dưới 120/80 milimét thuỷ ngân (mm Hg) được xem là bình thường. Nếu nghỉ ngơi huyết áp luôn 140/90 mm Hg hoặc cao hơn, có huyết áp cao. Giữa các cấp các thể là prehypertensive.

Trong nhiều trường hợp, có thể hạ thấp huyết áp hoặc duy trì một mức độ lành mạnh bằng cách tập thể dục thường xuyên, ăn một chế độ ăn nhiều trái cây tươi, rau và các sản phẩm bơ sữa ít chất béo, và hạn chế muối và rượu.

Xem cholesterol trong máu. Cholesterol là một trong một số loại chất béo cần thiết cho sức khỏe. Nhưng quá nhiều cholesterol có thể vượt quá điều tốt. Cao hơn mức cholesterol bình thường có thể gây ra mảng chất béo hình thành trong động mạch, cản trở lưu thông máu và tăng nguy cơ bệnh mạch máu. Nhưng thay đổi lối sống thường có thể giữ mức cholesterol thấp. Điều này bao gồm hạn chế chất béo - đặc biệt là chất béo bão hòa - ăn nhiều chất xơ, cá, trái cây tươi và rau quả, tập thể dục thường xuyên, ngừng hút thuốc và uống điều độ.

Không hút thuốc. Nếu hút thuốc, điều quan trọng nhất duy nhất có thể làm cho tim và sức khỏe của phổi là ngăn chặn. Tiếp tục hút thuốc lá làm tăng nguy cơ đau tim thứ hai hoặc liên quan đến cái chết trái tim và cũng làm tăng nguy cơ ung thư phổi và bệnh về phổi khác như khí phế thũng. Hơn nữa, có nguy cơ ngay cả khi không hút thuốc nhưng sống hoặc làm việc với một người nào đó. Tiếp xúc với khói thuốc là một yếu tố góp phần vào bệnh động mạch vành. Nếu không thể tự ngừng hút thuốc, hãy hỏi bác sĩ quy định một kế hoạch điều trị để giúp bỏ thuốc lá.

Chế độ ăn uống cho trái tim khỏe mạnh. Ăn cá là một trong những nền tảng của một chế độ ăn uống cho sức khỏe tim - nó có chứa omega-3 acid béo, giúp cải thiện mức cholesterol trong máu và ngăn ngừa cục máu đông. Nó cũng quan trọng là ăn nhiều trái cây và rau quả, có chứa chất chống oxy hóa, vitamin và khoáng chất giúp ngăn ngừa mảng bám vào động mạch vành. Ăn ít chất béo, đặc biệt là động vật (bão hòa) và chất béo trans (hydro hóa dầu).

Hạn chế muối. Điều này đặc biệt quan trọng để sử dụng ít muối (sodium) nếu có bệnh tim hoặc huyết áp cao. Ở một số người bị thiệt hại chức năng tâm thất trái khi dùng muối vượt quá - ngay cả trong một bữa ăn đơn lẻ hoặc một túi khoai tây chiên - có thể đủ để gây ra suy tim sung huyết. Nếu đang có một thời gian khó cắt giảm muối, có thể giúp đỡ để nói chuyện với chuyên viên dinh dưỡng. Người đó có thể giúp chỉ ra các loại thực phẩm ít muối cũng như các thủ thuật cung cấp cho việc thực hiện một chế độ ăn ít muối tốt.

Tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục là quan trọng đối với một trái tim khỏe mạnh. Tập thể dục aerobic thường - khoảng 30 phút mỗi ngày - giúp kiểm soát huyết áp và mức cholesterol, và duy trì một trọng lượng khỏe mạnh. Nếu không tập thể dục, bắt đầu từ từ và xây dựng dần dần.

Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh. Thừa cân tăng nhẹ nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Mặt khác, thậm chí mất đi một lượng nhỏ trọng lượng có thể giảm cholesterol trong máu áp lực, và giảm nguy cơ bệnh tiểu đường.

Xem xét uống aspirin. Thảo luận với bác sĩ về những ưu và khuyết điểm uống một viên aspirin liều nhỏ (81 mg) mỗi ngày.

Quản lý căng thẳng. Để giảm nguy cơ bệnh tim, cố gắng giảm bớt mức độ căng thẳng. Suy nghĩ lại thói quen nghiện làm việc và tìm cách lành mạnh để giảm thiểu hoặc đối phó với các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống.

Ngăn chặn HAPE

Nếu đi du lịch hoặc lên độ cao, thích nghi cho mình từ từ. Mặc dù các khuyến nghị khác nhau, hầu hết các chuyên gia tư vấn cho tăng dần không quá 1.000 hoặc 2.000 feet (300-600 mét) một ngày khi tới 8.000 feet (khoảng 2.400 mét). Ngoài ra, điều quan trọng là uống nhiều nước. Lên cao hơn thở nhanh hơn, có nghĩa là bị mất số lớn hơn nước trong không khí thở ra từ phổi. Cuối cùng, mặc dù sức khỏe tốt sẽ không nhất thiết phải ngăn chặn HAPE, mọi người trong tình trạng tốt có xu hướng ít căng thẳng hơn ở độ cao lớn. 12-72 giờ trước khi đi du lịch đến một độ cao, thuốc acetazolamide (Diamox) có thể giúp ngăn ngừa HAPE. Hãy xem xét tiếp tục dùng thuốc cho một vài ngày bổ sung nếu có dấu hiệu của bệnh độ cao, đặc biệt là đau đầu hay mất ngủ xảy ra.