Viêm tai giữa và phẫu thuật đặt ống tai như thế nào ?

Mặc dù bệnh tương đối dễ điều trị, nhưng nếu trẻ bị nhiễm trùng tai phức tạp, bị giảm thính lực hoặc chậm biết nói, bác sĩ có thể chỉ định mổ đặt ống tai. Trong phẫu thuật này, một ống nhỏ sẽ được đặt vào màng nhĩ để làm thông thoáng vùng tai giữa. Mỗi năm có hai triệu ống tai được đặt ở trẻ em Mỹ để điều trị viêm tai mạn tính.

Viêm tai giữa

Tai giữa là một khoang chứa đầy không khí nằm sau màng nhĩ. Khi âm thanh đi vào tai, nó làm cho màng nhĩ rung lên, làm rung động những xương con ở tai giữa. Xung động này truyền tín hiệu âm thanh vào tai trong, nơi các dây thần kinh tiếp nhận tín hiệu và đưa lên não.

Tai chúng ta có một đường nhỏ dẫn từ tai giữa ra sau mũi gọi là vòi eustache, làm nhiệm vụ cân bằng áp lực không khí giữa tai giữa và bên ngoài. Vi khuẩn hoặc virus có thể xâm nhập vào tai giữa qua vòi eustache và gây viêm, thường xảy ra khi trẻ bị cảm lạnh hoặc bị nhiễm trùng đường hô hấp. Khi tai giữa bị nhiễm trùng, nó có thể tích dịch hoặc mủ, nhất là khi bị nhiễm khuẩn. Áp lực của dịch đè lên màng nhĩ và gây đau, và do màng nhĩ không thể rung được, trẻ có thể bị giảm thính giác tạm thời.

Nếu được điều trị, nhiễm khuẩn sẽ hết nhanh chóng. Ở phần lớn trẻ dịch thường hết dần và sức nghe của trẻ được phục hồi. Một số tài liệu cho rằng giảm sức nghe kéo dài ở trẻ nhỏ có thể khiến trẻ chậm nói và học kém.

Triệu chứng và chẩn đoán viêm tai giữa

Triệu chứng của VTG gồm: cào cấu vào tai do đau tai, sốt, quấy khóc hoặc bồn chồn, chảy dịch ở tai, thay đổi cách ăn uống hoặc ngủ, có vấn đề về nghe.

Cho trẻ đi khám bác sĩ nếu bạn cho rằng trẻ bị viêm tai. Bác sĩ sẽ khám toàn trạng và xem màng nhĩ của trẻ. Nếu nghi ngờ nhiễm khuẩn (thường dựa vào biểu hiện của mủ sau màng nhĩ), việc điều trị sẽ được bắt đầu ngay lập tức. Kiến thức về những vi khuẩn thường gây VTG có thể đinh hướng cho thầy thuốc trong việc sử dụng kháng sinh. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể phải dùng kim chọc vào màng nhĩ để hút mủ phục vụ cho việc nuôi cấy. Thủ thuật này được gọi là chọc dò màng nhĩ và sẽ định hướng cụ thể hơn cho liệu pháp kháng sinh.

Điều trị

Mặc dù đặt ống tai là thủ thuật khá phổ biến, nhưng phẫu thuật không phải là lựa chọn duy nhất để điều trị VTG. Kháng sinh là cách điều trị đầu tiên trong viêm tai giữa do nhiễm khuẩn. Tuy nhiên, nhiều trường hợp viêm tai là do virus và không thể điều trị bằng kháng sinh. Những loại nhiễm trùng này sẽ tự hết dần.

Những nếu bệnh tái phát thường xuyên hoặc khó khỏi, hoặc nếu trẻ bị giảm sưc snghe hoặc chậm biết nói, bác sỹ có thể chỉ định phẫu thuật để dẫn lưu dịch từ tai giữa và đặt ống thông khí. Vì phần lớn trẻ bị bệnh ở cả hai tai, nên phẫu thuật thường được tiến hành ở cả hai tai. Một ống nhỏ sẽ được đặt vào màng nhĩ, có tác dụng thông khí và cân bằng áp suất ở tai giữa. Điều này giúp ngăn ngừa nhiễm trùng, tích dịch và phục hồi khả năng nghe. Tùy theo loại ống sử dụng, ống sẽ được đặt trong khoảng 6 - 18 tháng hoặc hơn. Việc đặt ống tai thường làm giảm tái phát bệnh về sau.